Повреждение нерва от контузии может произойти при вывихе или переломе кости. При вывихе кпереди полулунной кости кость вывихивается в ограниченное пространство между кольцевидной связкой, причем происходит повреждение срединного нерва от удара (рис. 68).
Повреждение нерва от контузии
Опубликованы сообщения о повреждении нерва от сдавления у жертв бомбардировок (воздушных налетов) при засыпании обломками зданий и раздавливании конечностей (синдром раздавливания). Параличи могут иметь место даже при отсутствии других компонентов синдрома раздавливания. Чаще поражаются подколенный, седалищный, лучевой, локтевой нервы. Нерв сдавливается на кости обрушившейся тяжестью и повреждается на протяжении (аксонотмезис). Восстановление нерва происходит обычно спонтанно.
Повреждение нерва от сдавления
Ишемические повреждения нерва были описаны выше, как фолькманновская ишемическая контрактура. Нарушение кровоснабжения в течение 30 минут вызывает временный паралич чувствительных и двигательных нервных окончаний. Ишемия в течение долгого периода может вызвать валлеровскую дегенерацию, но такое поражение на протяжении нерва восстанавливается спонтанно в течение нескольких месяцев.
Ишемические повреждения нерва
ПЕРЕЛОМЫ С ПЕРВИЧНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ НЕРВА
ПЕРЕЛОМЫ С ПЕРВИЧНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ НЕРВА
Комментариев нет:
Отправить комментарий